Анкета. США
Полезная информация: Анкета. США
АНКЕТА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ
В США
1. Фамилия (как указано в паспорте)
|
|
1. Имя, отчество (по паспорту) |
|
2. Другие когда-либо использовавшиеся
фамилии (девичья, профессиональный псевдонм; имя,
данное при посвещении в духовный сан и т.п.) |
|
3. Другие когда-либо использовавшиеся
имена и отчества |
|
4. Дата рождения (месяц, день, год) |
|
5. Серия и номер заграничного паспорта |
|
6. Место рождения (страна, город,
область, край) |
|
7. Гражданство |
|
8. Пол (муж, жен.) |
|
9. Серия и номер общегражданского
паспорта |
|
10. Семейное положение (женат/замужем,
холост/не замужем, вдова/вдовец, разведен/разведена,
состою в браке, но живем отдельно) |
|
11. Домашний адрес фактического проживания
(укажите номер квартиры, дома, улицу, город, область
или край, почтовый индекс и страну) |
|
12. Номер домашнего телефона |
|
13. Адрес электронной почты |
|
14. Род занятий (если на пенсии, напишите
«пенсионер») |
|
15. Название и фактический адрес Вашего
учреждения или учебного заведения (Если адрес Вашего
учреждения п/я, укажите его местонахождение. В противном
случае адрес будет считаться недействительным) |
|
16. Номер служебного телефона |
|
17. Номер служебного факса |
|
18. Какова цель поездки? |
|
19. По какому адресу Вы намерены жить
в США? |
|
20. Когда вы планируете приехать в
США? |
|
21. Как долго Вы намерены пробыть
в США? |
|
22. Кто намерен оплатить вашу поездку?
|
|
23. Укажите фамилию, имя, отчество
лиц, выезжающих с Вами и Ваши родственные отношения
с ними. Заполните анкету на каждого отъезжающего
вместе с Вами, независимо от возраста. |
|
24. Намерены ли Вы работать в США?
Если вы ответили «да», укажите наименование
и полный адрес американского работодателя.
|
|
25. Намерены ли Вы учиться в США? (нужное подчеркнуть)
Если да, назовите название и адрес учебного заведения
|
|
26. Бывали ли вы когда-либо в США?
- Нет?
- Да?
- Когда?___________________________________
- В течение какого срока?___________________
|
|
27. Получали ли Вы когда-нибудь американскую
визу?
- Нет?
- Да?
- Где?
- Когда?
- Укажите тип визы:_____________________________
|
|
28. Было ли Вам когда-нибудь отказано в получении
американской визы?
Когда?_______________Где? ________________
Укажите тип визы: ________________________
|
|
29. Была ли когда-либо аннулирована выданная
вам американская виза?
Где?___________ Когда?_____________
|
|
31. Обращался ли кто-либо по Вашей просьбе с
ходатайством выдать Вам иммигрантскую визу?
Нет. Да. (нужное подчеркнуть)
|
|
32. Является ли кто-нибудь из ваших родственников,
перечисленных ниже, постоянным жителем или гражданином
США? Находится ли сейчас в США кто- либо из Ваших
родственников? Если да, то укажите статус вашего
родственника в США (временная поездка, учеба,
работа, постоянный житель, гражданин США)
Да нет муж/жена ___________________
Да нет отец/мать ___________________
Да нет брат/сестра ___________________
Да нет жених/невеста ___________________
Да нет сын/дочь ____________________
|
|
ВНИМАНИЕ: Каждый заявитель должен прочесть перечисленные
ниже вопросы и ответить на них.
Были ли Вы когда-либо арестованы или осуждены за совершение
преступления (даже если впоследствии Вы были помилованы,
амнистированы или взяты на поруки) ?
Нет?______ Да?_____
Занимались ли Вы когда-либо торговлей наркотиками,
проституцией или сводничеством?
Нет?_______ Да?______
Было ли вам когда-либо отказано во въезде в США, являлись
ли вы обвиняемым по делу депортации? Пытались ли вы
когда-либо получить для себя или помочь другим лицам
получить американскую визу, или въехать на территорию
США или добиться каких-либо других иммиграционных льгот
путем обмана и представления заведомо ложных сведений,
либо другими незаконными способами? Являлись ли вы после
30 ноября 1996 года учеником муниципальной начальной
школы (по визе категории F) или средней школы США, не
внесшими платы за обучение?
Да ____ Нет _________
Намерены ли вы въехать в США с целью нарушения правил
экспортного контроля, проведения подрывной или террористической
деятельности, или с какими-либо иными противозаконными
целями? Являетесь ли вы членом или представителем террористической
организации в определении Госдепартамента США? Принимали
ли вы участие в осуществлении политики геноцида или
в преследованиях, прямо или косвенно направляемых правительством
нацистской Германии?
Да ____ Нет _________
Нарушали ли вы когда-либо условия, оговоренные в американской
визе, находились ли вы незаконно на территории США,
были –ли вы депортированы из США?
Да ____ Нет _________
Удерживали ли вы когда-либо за пределами США ребенка
– гражданина США, юридическая опека над которым поручена
судом США другому лицу? Голосовали ли вы в США в нарушение
законов и правил? Отказывались ли вы от американского
гражданства, чтобы избежать налогообложения?
Да ____ Нет _________
Страдали ли вы когда-либо опасным для общества инфекционным
заболеванием или опасным физическим или психическим
отклонением, принимали ли вы наркотики, являлись ли
вы наркоманом ?
Да ____ Нет _________
Дата заполнения___________________________ Подпись_______________
вернуться к списку
|